【方剂名】桂枝加芍药汤,出自汉·《伤寒论》。

  【组成】桂枝三两(9克)、芍药六两(18克)、甘草二两(6克)、生姜三两(9克)、大枣十二枚(3枚)。

  【用法】水煎服。

  【功效】柔肝理脾,缓急止痛。

  【主治】太阳病误下伤中,土虚木乘之腹满,时腹自痛,舌淡,脉沉迟。

  【临床运用】临床主要用于治疗腹痛、十二指肠溃疡、不安腿综合征等病症。

  1.腹痛:以本方联合红外理疗仪腹部照射15~20分钟治疗小儿腹痛30例,与单纯使用红外理疗仪腹部脐周照射治疗30例对照。疗程为7日。疗效评定以随访3个月无腹痛及伴随症状为临床治愈。结果:临床治愈17例,显效8例,有效2例,无效3例,总有效率90.00%。(《中国中医急症》2013年第9期)

  2.十二指肠溃疡:以本方化裁治疗61例,与奥美拉唑治疗61例对照。如伴HP感染者,两组均加克拉霉素片及阿莫西林胶囊。疗程为4周。治疗4周后复查胃镜及做14C-尿素呼气试验检测。疗效评定以症状全部消失,溃疡瘢痕愈合或无痕迹愈合,HP根除为临床治愈。结果:治愈41例;显效10例;有效6例;无效4例,总有效率96.08%。(《中国中医急症》2012年第6期)

  3.不安腿综合征:以桂枝加芍药汤中药颗粒治疗20例,与多巴丝肼片(美多芭)治疗20例对照。疗程为4周。于治疗前和治疗后4周,应用国际不安腿综合征量表(IRLS)和不安腿综合征生活质量问卷(RLSQoL)进行评价。结果:IRLS评分差值为18.02±3.47:RLSQoL评分差值为29.45±5.67。中药治疗,能有效缓解症状,改善生活质量,疗效优于对照组,且无不良反应。(《环球中医药》2013年第5期)

  【方解】本方系桂枝汤倍芍药而成。方中桂枝合生姜温通脾阳,生姜、大枣合甘草,补脾和中,倍芍药与甘草配伍,柔肝缓急止痛。

  临床应用以腹满时痛、苔薄、脉弦细为辨证要点。若腹痛甚,可加大芍药用量;兼腹满胀者,可加川朴、大腹皮。

  【现代研究】临床报道尚见于治疗顽固性菌痢、粘连性肠梗阻、三叉神经痛、结核性腹蒺炎、犬j腹胀等病症。现代药理研究表明,本方具有解热镇静、镇痛、解痉、抗惊厥、抑制流感病毒性啼炎、抑制皮肤迟发型超敏反应等作用。

  【方歌】桂枝加芍腹痛诊,此病原来属太阴。慢性菌痢久不已,脉沉弦缓是指针。