【方剂名】无比山药丸,出自唐·《备急干金要方》。本方原名“无比薯蓣丸”,首见于唐《备急干金要方》,“治诸虚百损”:后因“薯蓣”二字讳名改为“山药”,故《太平惠民和剂局方》收录时改为“无比山药丸”,延续至今。

  【组成】山药二两(60克),肉苁蓉四两(120克),五味子六两(180克),菟丝子、杜仲各三两(各90克),牛膝、泽泻、干地黄、山茱萸、茯神(一作茯苓)、巴戟天、赤石脂各一两(各30克)。

  【用法】上药为末,炼蜜为丸。每服6~9克,每日2~3次,温开水送服。

  【功效】温阳益精,补肾固摄。

  【主治】肾气虚惫,头晕目眩,耳鸣腰酸,冷痹骨疼,四肢不温,遗精盗汗,尿频遗尿,带下清冷,舌质淡,脉虚软。

  【临床运用】临床主要用于治疗尿道综合征、肾病综合征等病症。

  1.尿道综合征:合五苓散治疗46例,与谷维素、诺氟沙星(氟哌酸)、艾司唑仑(舒乐安定)治疗22例对照,疗程1个月,尿频完全缓解,尿量恢复正常,尿急尿痛消失,半年内无复发为治愈;临床症状消失,但半年内复发为显效;临床症状好转或临床症状消失,但3个月内复发为好转。结果:治疗组痊愈26例,好转16例,总有效率91.3%;对照组痊愈2例,好转10例,总有效率54.6%,(《实用中医药杂志》2011年第1期)

  2、肾病综合征:治疗36例,疗程8周。临床症状消失,水肿完全消退,尿常规正常,血浆蛋 白及胆固醇正常,肾功能检查尿素氮或非蛋白氮正常为痊愈;临床症状及水肿基本消失,尿常规中尿蛋白定性微量,血浆蛋白及胆固醇接近正常,或1项正常另1项接近正常,肾功能明显好转为显效;临床症状及水肿减轻,蛋白尿减少,血液化验及肾功能均有改善为好转:结果:痊愈13例,显效10例,好转6例。总有效率为80.5%。(《湖南中医杂志》2004年第1期)

  【方解】方用山药益肾健脾,配以地黄、山茱萸、五味子培补真阴,肉苁蓉、菟丝子、杜仲、巴戟天温补肾阳,更以赤石脂涩精止遗,泽泻、茯苓泄肾浊,利水湿,阴阳并补、补中有运,补而不滞。

  临床常用于肾虚阳衰之证,以头目眩晕、耳鸣腰酸、冷痹骨疼、舌质淡、脉虚软为辨证要点。尿血者,可加仙鹤草、旱莲草、三七等。

  【现代研究】早期文献报道本方可治疗蛋白尿、血尿、阵发性睡眠性血红蛋白尿、老年痴呆等证属肾虚阳衰的病症。实验研究表明,无比山药丸具有减少蛋白尿、减少血尿、抗衰老、增抚记忆力等作用。

  【方歌】六味地黄去丹皮,五味赤脂苁蓉宜,菟丝牛膝巴戟仲,脾肾双亏气血益。