【方剂名】保阴煎,明·《景岳全书》。

  【组成】生地黄二钱(9克)、熟地黄二钱(9克)、芍药二钱(9克)、山药一钱半(9克)、续断一钱半(9克)、黄芩一钱半(9克)、黄柏一钱半(9克)、生甘草一钱(6克)。

  【用法】水煎服,每日2次。

  【功效】滋阴降火,清热凉血。

  【主治】阴虚内热,症见带下淋浊,色赤带血,血崩便血,舌红,脉数。

  【临床运用】临床主要用于治疗月经过多、先兆流产、功能性子宫出血等病症。

  1.月经过多:本方随证加减治疗月经过多者60例,疗程为4个月经周期。临床疗效评价以月经量恢复正常,能维持3个月以上为痊愈;月经量减少或恢复正常,但不能维持3个月以上为好转;月经周期、月经量无变化为无效。结果:60例患者痊愈38例,好转19例,未愈3例,总有效率为95%。(《中国民间疗法》2012年第11期)

  2.先兆流产:本方随证加减治疗先兆流产43例,疗效评价以阴道出血停止、症状消失、复查B超提示胚胎发育良好为治愈标准。结果:43例患者全部痊愈,其中服用2~3剂血止者23例,服用4~5剂血止者11例,服用6~7剂血止者4例,服用8~9剂血止者3例,15剂血止者2例。B超显示早孕胎心或中孕活胎。(《广西中医学院学报》2001年第2期)

  3.功能性子宫出血:本方随证加味治疗功能性子宫出皿269例,疗程为5~10日。临床疗效评价以阴道出血停止,6个月月经周期、月经量正常为痊愈;阴道出血停止,6个月月经周期大致正常,月经量稍多或经期稍延长为显效;阴道出血停止,但6个月内有月经周期和月经量的异常为有效;阴道出血未停止为无效。结果:痊愈183例,显效49例,有效23例,无效14例,总有效率为94.8%。(《陕西中医》1999年第5期)

  【方解】保阴煎主要用于阴虚血热而致血不循经之证。方中生地清热凉血,养阴生津;熟地黄、白芍养血敛阴;黄芩、黄柏清热凉血;山药、续断补脾肾,填精血,全方共奏凉血养血之功。临床应用以五心烦热、带下淋浊、经来量多、舌红脉数为辨证要点。如见肝火盛而动血者,加焦山栀、牡丹皮;夜热甚者,加地骨皮、秦艽;肺热汗多者,加麦门冬、乌梅等。

  【现代研究】早期文献报道本方可治疗更年期综合征、产后恶露不绝、经期延长、崩漏、不孕等证属阴虚血热的病症。

  【方歌】保阴煎中两地芍,芩柏山药续断草,血热经多并烦渴,清热凉血功效好。