【方剂名】加减复脉汤,清·《温病条辨》。

  【组成】炙甘草六钱(18克)、干地黄六钱(18克)、生白芍六钱(18克)、麦门冬五钱(15克)、阿胶三钱(9克)、麻仁三钱(9克)。

  【用法】水煎服,每日2次。

  【功效】滋阴补血复脉。

  【主治】温病后期,久热伤阴,津液耗伤,或久热不退,口干唇燥,烦躁不安,心悸,舌红无苔,脉结代或细数。

  【临床运用】临床主要用于治疗更年期综合征、冠心病、白细胞减少等病症。

  1.心律失常:本方随证加味治疗病毒性心肌炎心律失常80例,与西药(盐酸普罗帕酮、泛癸利酮、丙胺太林)治疗组80例对照,疗程为1个月。疗效评价以心电图检查心律失常完全消失,随访3个月未复发为痊愈。结果:治疗组痊愈64例,显效12例,好转3例,无效1例,总有效率为98.8%,优于西药组总有效率78.8%。(《山东中医杂志》1999年第7期)

  2.早搏:本方加减治疗冠心病过早搏动36例,与西药[盐酸硝苯地平(心痛定)、盐酸普鲁帕酮(心律平)、盐酸美西律(慢心律)酌情使用]治疗组33例对照,疗程为3周。临床疗效评价以早搏消失为显效;早搏次数减少一半以上或减轻一度者为有效;无变化者为无效。结果:治疗组显效16例,有效13例,无效7例,总有效率为80.6%,优于西药组有效率51.5%。(《新中医》1997年第7期)

  3.小儿低热:本方加味治疗小儿低热98例,汤剂水煎日服4~6次,少量多次服用。结果:痊愈89例,好转7例,无效2例,总有效率95.6%。(《广西中医药》1992年第5期)

  【方解】本方是在《伤寒论》炙甘草汤的基础上去人参、桂枝、生姜、大枣,加入白芍而成。主要用于治疗久热伤阴,阴血亏损之证。吴鞠通日:“去参、桂、姜、枣之补阳,加白芍收三阴之阴,故云加减复脉汤。”

  方用干地黄、麦门冬、生白芍、阿胶滋阴养血,合以炙甘草补益心气。临床应用以口干唇燥、烦躁不安、心悸,脉虚大或促为辨证要点。如见气虚,加人参、黄芪;阴血虚,加玄参、首乌;热甚,加黄连、知母。将炙甘草汤之温阳复脉变为加减复脉汤之养阴复脉,所以阴血亏虚症状是本方的辨证要点。

  【现代研究】早期文献报道本方可治疗久热伤阴,低热、咳嗽等;又用于治疗痹证、石淋等病症。

  【方歌】除去参桂与姜枣,加入白芍治阴伤,温邪久恋阳明证,快服加减复脉汤。