【方剂名】增液汤,清·《温病条辨》。

  【组成】玄参一两(30克)、麦门冬八钱(24克)、生地黄八钱(24克)。

  【用法】用水2500毫升,煮取900毫升,口干则与饮令尽,不便再作服。

  【功效】滋阴清热,润肠通便。

  【主治】热病伤阴,或阴虚不足,津少口渴,大便秘结,舌干红,脉细稍数或沉而无力。

  【临床运用】临床主要用于治疗便秘以及咳嗽、慢性咽炎、口腔溃疡、慢性牙周炎、萎缩性胃炎、鼻衄、糖尿病、高血压、干燥综合征、皮肤瘙痒等属于阴律不足者。

  1.便秘:本方加减治疗阴液亏虚型老年性便秘26例(治疗组),对照组12例用番泻叶开水浸泡后顿服。以排便通畅与否、便质变化、停药3个月复发与否评定疗效,2周为1个疗程。结果:治疗组显效17例,有效6例,无效3例,显著优于对照组。(《实用中医药杂志》 2008年第6期)

  2.咳嗽:本方加减治疗肺热津伤型、燥邪伤肺型及肺阴亏耗型咳嗽共86例。以咳嗽及临床体征消失,内伤咳嗽2周以上未发作者为治愈;咳嗽减轻,痰量减少为好转;症状无明显改变为未愈,5剂为1个疗程。结果:治愈29例,好转49例,未愈8例。(《北京中医》2000年第5期)

  3.干燥综合征:本方加减治疗原发性干燥综合征46例。以《中药新药临床研究指导原则》中原发性干燥综合征的疗效判定标准评定疗效,14剂为1个疗程,连服3个疗程。结果:显效17例,有效24例,无效5例。(《中医药信息》2007年第5期)

  4.皮肤瘙痒:本方加减治疗老年皮肤瘙痒症32例(治疗组),对照组32例服用盐酸西替利嗪。以瘙痒和继发皮损变化评定疗效,2周为1个疗程。结果:治疗组临床治愈11例,显效10例,有效8例,无效3例,优于对照组。(《中国中医药科技》2012年第4期)

  5.慢性咽炎:本方加减治疗慢性咽炎140例。以咽部症状、局部体征变化,1年内复发与否评定疗效。结果:治愈78例,好转59例,无效3例。(《实用医学杂志》2002年第4期)

  【方解】增液汤中三药合用,重剂而投,大补阴液,润滑肠道,促使糟粕下行,并借寒凉清热,使诸症得解。主要用于治疗阴虚津亏之证。本方乃“增水行舟之计,故名增液,但非重用不为功”(《温病条辨》)。

  临床如见五心烦热,加连翘心、竹叶心;呕吐,加竹茹、枇杷叶;若舌光红无苔,口干唇燥者,加天花粉、沙参、石斛等以养阴生津;夹风热头痛,加桑叶、菊花;阴虚燥热,虚火上炎,发为牙痛者,加川牛膝、牡丹皮等以降火凉血;若津亏燥热较甚,本方大便不下者,加生大黄、芒硝清热泻下。

  本病以津亏液耗的临床表现最为突出,或因肝肾阴虚导致肺胃阴亏;或因瘀血阻滞,津不上承;或因气阴两虚,津液亏虚;或因阴损及阳,阴阳俱虚,津液无以化生:所以本病治疗上以滋阴救液为大法,再根据病因病机的不同施以活血化瘀、益气养阴、阴阳双补等冶法。

  【现代研究】本方制成大型静脉滴注剂养阴针和增液针,增液针具有较生理盐水非常显著的改善毛细血管通透性的作用,有助于炎性分泌较快吸收,减少炎性毒性反应。养阴针具有较生理盐水较快的解热作用。

  本方制成的养阴清热注射液,可以减轻热毒伤阴动物模型细胞膜的损伤,改善细胞膜的通透性,从而保证细胞的正常功能,减轻伤阴的程度。

  早期文献报道本方可治疗鼻出血、唇炎、口腔溃疡、急腹症术后真菌感染、高立压、糖尿病、甲状腺功能亢进症、萎缩性胃炎、慢性咽喉炎等病症。

  【方歌】增液玄参与地冬,热病津枯便不通,补药之体作泻剂,但非重用不为功。