【方剂名】滋阴大补丸,明·《医方考》录朱丹溪方。

  【组成】熟地黄二两(60克)、牛膝一两半(45克)、山药一两半(45克)、山茱萸一两(30克)、杜仲一两(30克)、茯苓一两(30克)、巴戟天一两(30克)、五味子一两(30克)、小茴香两(30克)、肉苁蓉一两(30克)、远志一两(30克)、石菖蒲半两(15克)、甘杞子半两(15克)。

  【用法】上药共研细末,枣肉捣和,蜜丸。每服9克,每日2次,盐开水或黄酒送服。

  【功效】益肝滋肾。

  【主治】腰膝酸软,下肢无力,头晕目眩,耳鸣健忘,心神不安,男子遗精,女子带多,舌红苔少,脉弦细。

  【临床运用】临床主要用于治疗高血压肾病等病症。

  高血压肾病:本方加减联合西药治疗高血压肾病33例,对照组29例单纯用西药治疗。疗效判定标准:临床症状消失、内生肌酐清除率( Ccr)增高≥35%、血肌酐(Scr)降低≥35%为显效;临床症状消失或减轻、内生肌酐清除率( Ccr)增高≥20%、血肌酐(Scr)降低≥20%为有效;治疗后自觉症状体征未减轻或加重、内生肌酐清除率( Ccr)、血肌酐(Scr)无改善为无效。结果:治疗组显效10例(30.3%),有效14例(42.4%),无效9例(27.2%),总有效率72.7%。对照组显效4例(13.7%),有效8例(27.6%),无效17例(65.3%),总有效率41.3%。(《中国中医药现代远程教育》2013年第4期)

  【方解】本方中熟地黄、枸杞子滋阴补肝肾,水足以济火;肉苁蓉、巴戟天入肾经血分,小 茴香入肾经气分,同补命门相火不足,火旺土强则脾能健运;牛膝、杜仲强体以助肾;茯苓、山药渗湿健脾;山萸肉、五味子滋补肺肾以固精气;石菖蒲、远志安神通心以交肾;大枣调和诸药。共奏滋养肝肾,养血通脉之功。

  滋阴大补丸阴阳双补,养血活血,祛浊活络,通补兼施,但应注意补气滋阴之熟地黄等,易造成壅中腻胃之弊,尤其对慢性肾功能衰竭的治疗容易造成浊毒滞留的情况,故运用时不宜用量过大,且应佐以行气宽中的小茴香等以达到补益不留邪、祛邪不伤正的目的。

  【现代研究】早期文献报道本方可治疗神经衰弱、男子不育等病症。

  【方歌】无。