【方剂名】左归饮,明·《景岳全书》。

  【组成】熟地黄二三钱至一二两(9~30克)、山药二钱(6克)、枸杞二钱(6克)、炙甘草一钱(3克)、茯苓一钱半(4.5克)、山茱萸一二钱(3~6克),畏酸者少用之。

  【用法】水煎服,每日2次。

  【功效】滋阴补肾。

  【主治】真阴不足,症见腰酸遗泄,头晕目眩,口燥咽干,盗汗,舌红苔少,脉细数。

  【临床运用】临床主要用于治疗更年期综合征、冠心病、白细胞减少等病症。

  1.更年期综合征:本方随证加味治疗妇女更年期综合征40例,与更年康治疗30例对照,疗程为2个月。临床疗效评价以自觉症状明显好转为显效;自觉症状改善,异常感觉减轻为有效;自觉症状无改善为无效。结果:治疗组显效13例,有效14例,无效3例,总有效率为92%.优于对照组总有效率63%。(《实用中医内科杂志》2003年第5期)

  2.冠心病:本方加味治疗冠心病患者50例,中医辨证为胸痹心阳虚证者,疗程为4周,治疗过程中不使用扩冠、改善心肌缺血的西药。临未疗效评价以症状消失,心电图及实验室检查恢复正常为显效。结果:治疗50例中,显效2二例,好转25例,未愈3例,总有效率为94%。(《吉林中医药》2006年第3期)

  3.白细胞减少症:本方加味治疗因用抗精神病药物引起的白细胞减少症20例,并与西药(维生素B₄、鲨肝醇、肌酐)治疗的18例对照,疗程为1个月。临床疗效评价以症状消失,白细胞计数高于4×10^9/L为痊愈。结果:总有效率治疗组为90%,对照组为52.94%。(《湖南中医杂志》1998年第1期)

  【方解】本方主要用于治疗真阴虚而火不旺之证。方用熟地黄、山莱萸、杞子补益肝肾,合以山药、茯苓、炙甘草益气健脾。临床应号以腰酸、口燥咽干、舌光红、脉细数为辨证要点。如见肺热而烦,加麦门冬润肺清心;心热而躁,加玄参滋阴降火;血滞,加牡丹皮凉血活血;脾热易饥,加芍药泻脾热。

  【现代研究】临床报道也见于治疗老年性痴呆、贫血、绝经后出血等症。实验研究表明,左归饮可改善老年机体自由基代谢;提高老年小鼠的胸腺指数和脾指数,增强机体免疫力;改善大鼠卵巢功能,调节内分泌,以共同实现抗衰老作用。

  【方歌】左归饮用地药萸,杞苓炙草一并齐,煎汤养阴滋肾水,既主腰酸又止遗。