【方剂名】补肝汤,清·《医宗金鉴》。

  【组成】当归、白芍、熟地黄、炙甘草、川芎、木瓜、酸枣仁。

  【用法】原方未注明用量,各药剂量可按汤剂常用量,水煎服,每日2次。

  【功效】补肝养筋明目。

  【主治】肝血不足,筋缓手足不能收持,目暗视物不清,舌质淡,脉弦细。

  【临床运用】临床主要用于治疗视疲劳综合征、糖尿病周围神经病变、骨性膝关节炎等病症。

  1.视疲劳综合征:本方加枸杞子治疗30例,与西药(珍视明滴眼液滴眼)治疗30例对照,疗程10日。以临床症状、眼科检查及随访3个月有无复发为疗效评价指标。结果:总有效率治疗组86.7%、对照组63.3%。(《湖南中医杂志》2008年第6期)

  2.糖尿病周围神经病变:本方加味并联合西药治疗30例,与西药(口服降糖药或注射胰岛素空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后加糖控制在11.1mmol/L以下,加甲钴胺、维生素B₁)治疗30例对照,疗程8周。以自觉肢体麻木疼痛症状及神经运动传导速度为疗效评价指标。结果:总有效率治疗组80%、对照组63.3%。(《陕西中医》2010年第4期)

  3.骨性膝关节炎:本方加减,治疗76例,疗程3个月。疗效评价以临床症状消失,关节功能基本恢复正常,能正常工作及生活为显效;临床症状基本消失或明显减轻,能基本胜任工作及独立生活,但久行或过劳后仍有隐痛或遇天气变化时有不适感为有效。结果:显效32例,有效39例,无效5例,总有效率93.4%。(《广西中医药》1995年第2期)

  【方解】补肝汤主要为治“筋缓不能自收持,目暗盳盳无所见”而设:方用四物汤大补肝血,意在治本,合以木瓜舒筋活络缓急。如见血虚,加阿胶、枸杞子;气虚,加人参、黄芪;肢体抽动,加全蝎、地龙;瘀血,加鸡血藤、水蛭;兼风寒湿,加制川乌、制草乌、独活;兼风湿热,加忍冬藤、石膏、知母等。

  【现代研究】早期文献报道本方可治疗腓踹转筋(腓肠肌痉挛)、不安腿综合征、面肌痉挛、夜间磨牙、小儿夜啼及顽固性骨骼肌痉挛疼痛等病症。实验研究表明,补肝汤加鸡血藤、水蛭等活血化瘀药能改善血管神经病变,增加周围神经的供血和营养,达到消除或减轻患者疼痛及麻木的目的。

  【方歌】补肝汤中木酸枣,当归芍地不能少,补肝养筋既明目,再加川芎炙甘草。